弊社でお預かりしております、個人情報および特定個人情報等の開示等（開示、内容の訂正、追加又は削除，利用の停止、消去及び第三者への提供の停止）をご請求される方は、下記の要領でお願いいたします。

１． ご請求は郵便のみ受付いたします。
(1) ご記入いただく項目は下記の1～4で、漏れなくご記入ください。書式については、別紙「開示等請求書」（＊もしくはダウンロードの案内）
(2) ご記入漏れ・間違いなどがあった場合は、受付できませんのでご了承願います。
(3) なお、封筒に朱書きで「開示等請求書在中」とお書き添えいただければ幸いです。
1. 氏名（フリガナも必ず）
2. 郵便番号・住所
3. 電話番号
4. メールアドレス

２． 本人確認
(1) ご請求者様がご本人様であるかどうかを確認させていただきます。
(2) 開示請求を郵送していただく際に、ご本人確認資料として免許証・保険証・住民票などの写しを同封してください。
(3) 確認資料が同封されていない場合は、受付できませんのでご了承願います。
(4) 本人なりすましなど、弊社で判別できない事由で個人情報を第三者に開示した場合は、弊社の責任は免れることとさせていただきます。あらかじめご了解お願いいたします。
(5) 開示のご請求をされる方が未成年者または成年被後見人の法定代理人もしくは開示の求めをすることにつき本人が委任した代理人である場合は、上記（２）の書類に加え、下記の書類を同封ください。
A.法定代理人の場合
―法定代理権があることを確認するための書類（戸籍謄本、親権者の場合は扶養家族が記入された保険証のコピーも可）1通
―法定代理人ご本人であることを確認するための書類（法定代理人の運転免許証、または健康保険証のコピー1通
B.委任による代理人の場合
―委任状1通
―代理人ご本人であることを確認するための書類（代理人の運転免許証、または健康保険証のコピー）1通
(6)確認資料に本籍等の機微な事項が記載されている場合は、予め黒塗りしてください。

３． 郵送先
全ての書類を整えられたら、下記住所に郵送してください。
【 郵送先 】
〒033-0036　青森県三沢市南町4丁目３１－３４６９
株式会社　　小坂工務店

※郵送の際の郵便料金は、ご請求者様のご負担でお願いいたします。
※電話・直接のご来社などでの受付はいたしかねますのでご了承ください。

４． 照合判定
(1) ご請求の書類に不備がなければ、弊社にて受付いたします。
(2) 弊社でお預かりしておりますデータと照合いたしまして、照合できなかった場合は、その旨お知らせいたします。照合できた場合は、開示手数料のお支払について案内させていただきます。
(3) いずれも郵送でお知らせいたします。

５． 開示情報
弊社でお預かりしております個人情報のうち、次の情報を開示いたします。
お名前　会社名　郵便番号　住所　電話番号　FAX番号　 メールアドレス　性別　登録メール　個人番号　特定個人情報等

※上記項目のうち該当項目のみの開示となります。

但し、次に定める場合は非開示とさせていただきます。なお、非開示の場合につきましても所定の手数料をいただきます。
(1) 請求書に記載されている住所と本人確認のための書類に記載されている住所が一致しないときなど本人が確認できない場合
(2) 代理人による請求に際して代理権が確認できない場合
(3) 開示の求めの対象が「保有個人データ」に該当しない場合
(4) 本人または第三者の生命、身体、財産その他の権利利益を害する恐れがある場合
(5) 弊社の業務の適正な実施に著しい支障を及ぼす恐れがある場合
(6) 他の法令に違反することとなる場合

６． 手数料のお振込み　（利用目的の通知及び開示の場合に限る）
弊社でお預かりしている情報であると判明いたしましたら、弊社より、開示手数料のお支払案内を送付させていただきますので、お振込みをお願いいたします。金額は１件につき￥300です。なお、お支払いの際の振込手数料は、請求者様でご負担をお願いいたします。

７． 情報の開示
(1) 開示手数料の入金確認後、郵便でご請求者様の個人情報を送付いたします。
(2) 送付先は、請求者様ご本人のご住所とさせていただきます。

８． 問合せ先
当社では「個人情報保護方針」を策定し、お客様の個人情報保護に関して管理を行なっております。
個人情報に関するお問い合わせにつきましては、下記の窓口までお願いいたします。

お問い合わせ先
〒０３３－００３６　青森県三沢市南町４丁目３１－３４６９
株式会社　小坂工務店
個人情報保護管理者代理　および　特定個人情報取扱責任者　総務部　部長　守田和博
TEL：０１７６－５３－１７１１　　　FAX：０１７６－５２－３３９８
電子メール：common@kosakagc.co.jp

平成29年　10月　1日
株式会社　小坂工務店